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Nefrocalcinosis
Definición
Es un trastorno en el cual hay demasiado calcio depositado en los riñones. Esta afección es común en los bebés prematuros.
Causas
Cualquier trastorno que lleve a que se presenten altos niveles de calcio en la sangre o la orina puede provocar nefrocalcinosis. En la nefrocalcinosis, los depósitos de calcio se forman en el propio tejido del riñón. La mayoría de las veces, ambos riñones están afectados.
La nefrocalcinosis está relacionada con cálculos renales (nefrolitiasis), pero no es lo mismo.
Las afecciones que pueden causar nefrocalcinosis abarcan:
- Síndrome de Alport
- Síndrome de Bartter
- Glomerulonefritis crónica
- Hipomagnesemia familiar
- Riñón esponjoso medular
- Hiperoxalurias primarias
- Rechazo a trasplante de riñón
- Acidosis tubular renal
- Necrosis cortical renal
Otras posibles causas de nefrocalcinosis comprenden:
- Toxicidad con etilenglicol
- Hipercalciemia (exceso de calcio en la sangre) debido a hiperparatiroidismo
- Uso de ciertos medicamentos, como acetazolamida, anfotericina B y triamtereno
- Sarcoidosis
- Tuberculosis del riñón e infecciones relacionadas con SIDA
- Toxicidad por vitamina D
Síntomas
Por lo general, no hay síntomas tempranos de nefrocalcinosis, fuera de los de la afección causante del problema.
Las personas que también tienen cálculos renales pueden presentar:
- Sangre en la orina
- Fiebre y escalofríos
- Náuseas y vómitos
- Dolor intenso en el área abdominal, lados de la espalda (costado), ingle o testículos
Los síntomas tardíos relacionados con la nefrocalcinosis pueden estar asociados con insuficiencia renal crónica.
Pruebas y exámenes
La nefrocalcinosis se puede descubrir cuando se desarrollan síntomas de insuficiencia renal, falla renal, uropatía obstructiva o cálculos en las vías urinarias.
Los exámenes imagenológicos pueden ayudar a diagnosticar esta afección. Los exámenes que se pueden llevar a cabo abarcan:
Otros exámenes que se pueden hacer para diagnosticar y determinar la gravedad de los trastornos asociados comprenden:
- Exámenes de sangre para verificar los niveles de calcio, fosfato, ácido úrico y hormona paratiroidea
- Análisis de orina para observar cristales y verificar si hay glóbulos rojos
- Recolección de orina en 24 horas para medir la acidez y los niveles de calcio, sodio, ácido úrico, oxalato y citrato
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y evitar que se acumule más calcio en los riñones.
El tratamiento implicará métodos para reducir los niveles anormales de calcio, fosfato y oxalato en la sangre y la orina.
Si usted toma medicamentos que provocan la pérdida de calcio, su médico le aconsejará que deje de tomarlos. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su médico.
Otros síntomas, como los cálculos renales, se deben tratar de la manera apropiada.
Pronóstico
Lo que se espera depende de las complicaciones y la causa del trastorno.
El tratamiento adecuado puede ayudar a prevenir nuevos depósitos en los riñones. Sin embargo, por lo general no hay manera de eliminar los depósitos que ya se han formado. Los depósitos extensos de calcio en los riñones NO siempre significan que haya daño grave a estos órganos.
Posibles complicaciones
- Insuficiencia renal aguda
- Insuficiencia renal crónica
- Cálculos renales
- Uropatía obstructiva (aguda o crónica, unilateral o bilateral)
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si usted sabe que tiene un trastorno que provoca altos niveles de calcio en la sangre y la orina o si desarrolla síntomas de nefrocalcinosis.
Prevención
El tratamiento oportuno de trastornos que llevan a nefrocalcinosis, incluyendo la acidosis tubular renal, pueden ayudar a prevenir su aparición.
Referencias
Curhan GC. Nephrolithiasis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 128.
Pietrow PK, Preminger GM. Evaluation and medical management of urinary lithiasis. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 43.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
